나이가 들면서 겪는 구강 기능 저하를 의미하는 '구강노쇠'는 단순히 치아가 빠지는 것을 넘어 씹고 삼키는 기능과 말하는 기능, 맛보는 기능, 구강 청결 유지 기능 등 다양한 기능 저하를 포함합니다. 따라서 구강노쇠의 증상과 치료 예방법을 이해하고 적극적으로 관리하는 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
1. 구강노쇠란
구강노쇠는 노화에 따른 구강악안면 기능의 저하로 인한 생리적 기능의 감소를 의미합니다. 이는 단순히 치아가 빠지는 것만을 의미하는 것이 아니라. 씹는 기능, 삼키는 기능, 말하는 기능, 맛보는 기능, 구강청결 유지 지능 등 다양한 구강 기능의 저하를 포함합니다.
1) 구강노쇠의 원인
① 노화
● 타액 분비 감소 : 나이가 들면서 타액 분비량이 감소하여 구강 내 환경이 건조해지고, 음식물 잔여물이 남아 치아우식, 치주질환, 구강건조증 등의 위험을 증가시킵니다.
● 근력 저하 : 혀와 턱 근육의 약화는 씹는 기능과 삼키는 기능 저하를 초래합니다.
● 면역력 약화 : 면역력 약화 : 면역력 저하로 인해 구강 내 감염에 취약해지고 치주질환 악화, 구강 점막염 등이 문제가 발생할 수 있습니다.
● 기타 : 골밀도 감소, 인지 기능 저하, 관절염 등 노화와 관련된 다른 변화들도 구강 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
② 구강질환
● 치아우식 ; 치아 손상과 상실을 초래하여 씹는 기능 저하, 영양 섭취 문제, 음식물 잔여물 증가 등을 유발합니다.
● 치주질환 ; 치아를 지지하는 조직을 손상시켜 치아상실, 구강 악취, 염증 발생 등을 초래합니다.
● 구강건조증 : 타액 분비 감소로 인한 구강 건조증은 맛보는 기능 저하, 치아우식 및 치주질환 위험 증가, 삼키는 기능 정하, 구강 내 염증 발생 등을 유발합니다.
● 기타 : 구강암, 편평 상피세포 증식증, 백색증 등의 구강 질환도 구강 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
③전신질환
● 당뇨병 : 당뇨병 환자는 치주질환, 치주질환, 구강건조증, 구강 감염 등의 위험이 높아집니다.
● 심혈관 질환 ; 심혈관 질환 환자는 치주질환 약화, 구강 내 염증증가, 혈전 형성 위험 증가 등의 문제를 겪을 수 있습니다.
● 뇌졸중 ; 뇌졸중 환자는 삼키는 기능 저하, 말하는 기능 저하, 음식물 흡입 위험 증가 등의 어려움을 겪을 수 있습니다.
● 기타 : 류마티스 관절염, 골다공증, 위장 질환, 면역 결핍 질환 등의 전신 질환도 구강 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
④ 생활습관
● 흡연 : 흡연은 치주질환 악화, 구강암 발생 위험 증가, 치아 치료 효과 감소 등의 문제를 유발합니다.
● 음주 : 과도한 음주는 구강 건조증, 구강 내 염증 발생, 치아 손상 등을 초래합니다.
● 영양 불균형 : 영양 불균형 면역력 약화, 구강 조직 손상, 치아 건강 악화 등을 유발합니다.
● 기타 : 스트레스, 부족한 수면, 구강 관리 소홀 등의 생활습관도 구강 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.
2) 구강노쇠의 증상
① 치아 상실
치아우식, 치주질환, 외상 등 다양한 원인으로 발생하며, 씹는 기능 저하, 영양 불균형, 발음 장애, 심리적 영향 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 치아 상실을 진단하기 위해서는 치과 검진과 X-ray 촬영이 필요하며, 치료 방법으로는 치아 보철, 인공치아 장착, 치아 교정 등이 있습니다. 치아 상식은 단순히 음식을 씹는 기능 저하를 넘어, 전신 건강에 양향을 미치고 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로 조기 예방과 치료가 중요합니다.
② 씹는 기능 저하
차아 상실, 근력 약화, 관절염, 신경 장애 등의 다양한 원인으로 발생하며, 영양 불균형, 소화 장애, 면역력 악화, 체중 감소 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 씹는 능력 검사와 근력 검사, 영양 상태 평가 등을 통해 진단을 하며 치아보철, 근력 강화 운동, 재활 치료 등을 통해 예방과 치료를 진행합니다.
③ 삼키는 기능 저하
삼키는 기능 저하는 혀 근육 약화, 뇌졸중, 신경 장애, 구강 건조증 등의 다양한 원인으로 발생하며, 영양 불균형, 흡연성 펴렴, 탈수, 체중 감소 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 삼키는 기능 검소와 영상 검사(VFSS)를 통해 진단을 하며, 재활치료와 근력 강화 운동, 식이 조절, 보조 도구 사용등을 통해 예방과 치료를 진행합니다.
④ 말하는 기능 저하
치아 상실, 혀 근육 약화, 뇌졸중, 신경 장애 등 다양한 원인으로 발생하며, 사회적 고립, 의사소통 어려움, 우울증 등의 심리적 문제를 유발할 수 있습니다. 발음 검사와 근력검사, 영상 검사를 통해 진단하여, 언어 치료와 근력 강화 운동, 보조 동구 사용 등이 통해 예방과 치료를 진행합니다.
⑤ 구강 건조증
타액 분비 감소로 인해 입안이 떫거나 끈적거리는 느낌을 유발하며, 치아우식, 치주질환, 구강 내 염증, 맛보는 기능 저하 등을 초래합니다. 약물 부작용과 쇼그렌 증후군, 당뇨병, 뇌졸중 등의 원인으로 타액 분비량 측정과 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 진단을 하며 타액 분비 촉진 치료와 인공 타액 사용, 구강 관리 강화 등을 통해 예방과 치료를 진행합니다.
⑥ 맛보는 기능 저하
혀의 기능 저하, 흡연 약물 부작용, 신경 장애 등 다양한 원인으로 발생하며, 식욕 감소, 영양 불균형 삶의 질 저하 등을 유발합니다. 맛보는 기능 검사와 혈액 검사, 영상검사 등을 통해 진단하며, 원인 치료와 맛보는 기능 재활 치료, 식이 조절 등을 통해 예방과 치료를 진행합니다.
⑦ 구강 내 염증
차아우식, 치주질환, 구강 건조증, 흡연 등 다양한 원인으로 발생하며 치아 상실, 전신 질환 악화, 심리적 영향등의 합병증을 유발합니다. 구강 검진과 혈액검사, 영상 검사를 통해 진단하며 원인 치료와 항염증 치료, 구강 관리 강화를 통해 예방과 치료를 진행합니다.
⑧ 치아 색 변
노화, 음식물 착색, 치아우식, 치아 외상 등 다양한 원인으로 발생하며 심미적 문제와 자존감 저하를 유발할 수 있습니다. 치아 검진과 X-ray촬영을 통해 진단을 하며, 치아 미백, 치아 보철, 치아 교정 등을 예방과 치료를 진행합니다.
3) 합병증
● 영양 불균형 : 음식을 제대로 씹거나 삼키지 못하면 영양 섭취가 부족해져 영양 불균형이 발생할 수 있습니다.
● 흡연성 폐렴 : 삼키는 기능이 저하되면 음식물이 기관으로 들어가 흡연성 폐렴을 유발할 수 있습니다.
● 전신 질환 악화: 구강 내 염증은 혈액을 통해 전신으로 퍼져 당뇨병, 심혈관 질환 등의 전신 질환을 악화시킬 수 있습니다.
● 사회적 고립 : 말하는 기능이나 맛보는 기능이 저하되면 사회활동 참여를 줄이고 사회적 고립으로 이어질 수 있습니다.
4) 구강노쇠 예방법
● 정기적인 구강 검진 : 6개월마다 한 번씩 정기적인 구강 검진을 받고, 치아우식, 치주질환 등의 구강질환을 조기에 발견하고 치료해야 합니다.
● 적절한 구강 관리 : 매 식후 양치질을 하고, 치실을 사용하여 치간 구강 청결을 유지해야 합니다.
● 균형 잡힌 식단 : 영양 균형이 잡힌 식단을 통해 필요한 영양소를 충분히 섭취해야 합니다.
● 금연 및 과도한 음주 피하기 : 흡연과 과도한 음주는 구강 건강에 악영향을 미치므로 피해야 합니다.
● 규칙적인 운동 : 규칙적인 운동은 전신 건강뿐만 아니라 구강 건강에도 도움이 됩니다.
5) 구강 노쇠 치료 방법
① 저작근 강화 운동
저작근 강화 운동은 잇몸 마사지, 혀 운동, 턱 근육 운동, 씹는 운동으로 구성되며 잇몸 마사지는 손가으로 부드럽네 마사지하여 혈액 순환을 개선하고, 혀 운동은 혀를 내밀어 위아래로 움직이거나, 좌우로 움직이는 운동을 하여 근육을 강화하고 턱을 앞으로 쭉 뻗었다가 뒤로 당기는 운동을 하여 턱 근육을 강화하고 껌이나 견과류를 씹어 저작근을 강화합니다.
② 보조 도구 사용
잃어버린 치아를 대체하고 저작 기능을 회복하는 도움을 주며 잃어버린 치아 자리에 착용하는 틀니는 비교적 저렴하고 제작 과정이 간단하지만 착용감이 불편하거나 틀이 깨질 수 있다는 단점도 있습니다. 턱뼈에 인공 치근을 심어 그 위에 인공 치아를 장착하는 임플란트는 틀니보다 더 안정적이고 견고하며, 자연스러운 착용감을 주며, 틀니보다 비용이 많이 들고, 수술 과정이 필요하다는 단점이 있습니다.
③ 식이 조절
부드러운 음식 섭취, 음식 잘게 다지기, 충분한 수분 섭취를 통해 저작과 삼키는 기능을 보완하고 영양 섭취를 돕는 것을 의미합니다. 딱딱하거나 끈적거리는 음식은 피하고 부드럽게 조리된 음식을 섭취하며, 음식을 잘게 다져서 씹는 부담을 줄이고, 충분한 수분을 섭취하여 음식을 쉽게 삼키고 소화하는 데 도움을 줍니다.
2. 마무리 글
구강노쇠는 치료가 가능하며, 예방이 더 중요합니다. 정기적인 구강 검진, 적절한 구강 관리, 균형 잡힌 식단, 금연 및 과도한 음주 피하기, 규칙적인 운동 등을 통해 구강 건강을 유지하고 노쇠를 예방할 수 있습니다. 구강 건강은 저닌 건강과 밀접하게 연결되어 있으므로, 지금부터 구강노쇠 예방과 관리에 힘써 건강하고 활기찬 삶을 누리세요.
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