신 증후군 이란 신드롬 증상 원인 진단 치료 합병증

우리 몸의 정화 시스템인 신장에 문제가 생기면 어떤 일이 벌어질까요? 바로 신증후군이라는 질환이 발생할 수 있습니다. 신 증후군은 신장의 사구체에 이상이 생겨 단백질이 소변으로 과도하게 빠져나가면서 발생하는 질환입니다. 단백뇨, 부종, 고혈압 등 다양한 증상을 유발하며, 방치할 경우 만성 신부전으로 이어질 수 도 있습니다.  이 신 증후군의 원인과 증상, 진단, 치료,합병증 등에 대해 자세히 알아보겠습니다.

신 증후군 이란 신드롬 증상 원인 진단 치료 합병증

 

 

1. 신 증후군이란

 

신 증후군은 신장의 중요한 기능을 담당하는 사구체에 문제가 생겨 발생하는 질환입니다. 사구체는 혈액 속 노폐물을 걸러내는  역할을 하는 데, 신 증후군 환자의 경우 이 과정에서 문제가 발생하여 과도한 양의 단백질이 소변으로 빠져나가게 됩니다. 단백질이 소변으로 빠져나가면 혈액 내 단백질 농도가 낮아지고, 이로 인해 체내에 수분이 과도하게 축적되어 몸이 붓는 부종이 발생하는 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

 

신 증후군은 원인 질환에 따라 치료 방법이 다르므로, 조기에 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다 방치할 경우 만성 신부전으로 이어질 수 있으므로, 눈꺼풀이나 다리가 붓는다거나 소변에 거품이 많이 생기는 등의 증상이 나타나면 반드시 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.

신 증후군이란

 

 

1) 신 증후군의 증상

 

● 부종

이 증후군의 가장 대표적인 증상 중 하나는 부종으로, 혈액 내 단백질이 소변으로 빠져나가면서 혈액 내 삼투압이 낮아지고 이로 인해 체내 수분이 혈관 밖으로 빠져나와 조직에 축적됩니다. 처음에는 눈꺼풀이나 얼굴이 붓는 것으로  시작하여 점차 다리나 발목으로 퍼져나가기도 합니다. 심한 경우에는 복수가 차거나 폐에 물이 차서 호흡곤란을 유발할 수 있습니다.

 

● 소변 변화

이 증후군 환자는 소변에 변화가 나타날 수 있는데, 가장 흔한 변화는 소변에 거품이 많이 생기는 것입니다. 이는 소변 속 단백질의 양이 증가했기 때문이며, 거품이 잘 사라지지 않는 것이 특징입니다. 또한, 단백뇨로 인해 신장 기능이 저하될 경유 소변량이 줄어들 수도 있습니다.

 

● 피로감

이 증후군 환자는 만성적인 피로감을 느낄 수 있으며, 혈액 내 단백질이 감소하면 체내에서 에너지를 생산하고 조직을 재생하는 데 필요한 영양분이 부족해지기 때문입니다. 부종으로 인해 몸이 무겁고 활동량이 줄어들면서 피로감이 더욱 심해질 수 있습니다.

 

● 식욕부진

이 증후군으로 이해 소화 기능이 저하되고 속이 불편해져 식욕이 떨어질 수 있으며, 이는 단백질 부족으로 인한 영양 불균형이나, 신체의 부종으로 인한 소화기관 압박 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

● 고혈압

이 증후군의 환자는 고혈압이 동반되는 경우가 많으며, 신장에서 생성되는 혈압 조절 물질이 제대로 기능하지 못하거나, 신장 사구체의 손상으로 인해 레닌-안지오 텐신-알도스테론계가 활성화되어 혈압이 상승할 수 있습니다. 고혈압은 심혈관 질환의 위험을 높이므로 적극적으로 관리해야 합니다.

신 증후군이란

 

 

2) 신 증후군의 원인

 

● 일차성 신 증후군

일차성 신 증후군은 명확한 원인 없이 신장의 사구체에 문제가 생겨 발생하는 질환이며, 다른 질환이나 감염 등의 특정 원인 없이 스스로 발생하는 경우를 말합니다. 일차성 신 증후군은 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 정확한 원인 규명을 위해서는 신장 조직 검사 등의 추가적인 검사가 필요합니다. 일반적으로 면역체계의 이상이나 유전적인 요인이 원인으로 추정되지만 아직까지 정확한 발병 기전은 완전히 밝혀지지 않았습니다.

 

● 이차성 신 증후군

이차성 신 증후군은 다른 질환이나 상태를 잃고 있는 과정에서 신 증후군이 발생하는 경우를 말합니다. 대표적인 원인 질환으로는 당뇨병, 류마티스 관절염, 루푸스, 감염(B형 간염, 사구체상피세포증식증 등), 악성 종양, 약물 과용 등이 있습니다. 이러한 질환들은 신장에 직접적인 손상을 입히거나, 면역 체계에 이상을 초래하여 신 증후군을 유발할 수 있습니다.  따라서 이차성 신 증후군을 치료하기 위해서는 원인 질환을 함께 관리하는 것이 중요합니다.

 

 

3) 신 증후군의 진단

 

● 소변 검사

 이 증후군 진단에 있어 소변 검사는 가장 기본적이면서도 중요한 검사입니다. 소변 검사를 통해 단백뇨, 즉 소변에서 단백질이 과도하게 배출되는지 확인할 수 있습니다.  현미경으로 소변을 관찰하여 혈뇨(소변에 피가 섞여 나오는 것)가 있는지 확인합니다. 단백뇨와 혈뇨는 신증후군의 대표적인 소견이며, 그 정도에 따라 질환의 심각성을 판단하는 데 도움이 됩니다.

 

● 혈액 검사

혈액검사는 신체의 전반적인 상태를 파악하고 신장 기능을  평가하기 위해 시행합니다. 혈액 내 단백질 농도를 측정하여 저단백혈증을 확인하고, 지방 농도를 측정하여 고지혈증이 있는지 확인하며, 혈액 내 크레아티닌 수치를  측정하여 신장 기능을 평가합니다.

 

● 신장 조직 검사

신장 조직 검사는 이 증후군의 정확한 원인을 규명하고 질병의 진행 정도를 평가하기 위해 시행하는 검사입니다. 가늘고 긴 바늘을 이용하여 신장에  작은 구멍을 내어 조직 일부를 채취한 후 현미경으로 관찰하여 신장 손상의 정도아 형태를 확인합니다 신장 조직 검사는 신 증후군 진단에 있어 가장  확실한 방법이지만, 침습적인 검사이므로 합병증 발생 가능성을 고려하여 신중하게 결정해야 합니다.

 

● 영상 검사

초음파, CT, MRI 등의 영상 검사는 신장의 크기, 모양, 구조적인 이상 유무를 확인하기 위해 시행합니다. 신장에 혹이나 낭종 등이 있는지 신장  혈관에 이상이 있는지 등을 확인하여 이 증후군의 원인을 규명하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 다른 장기의 이상 유무를 확인하여 신 증후군과 관련된 합병증을 조기에 발견할 수 있습니다.

신 증후군이란

 

 

4) 신 증후군의 치료

 

●  약물 치료

이 증후군 치료의 핵심은 염증을 줄이고 단백뇨를 감소시키는 것입니다. 이를 위해 스테로이드제, 면역억제제 등의 약물을 사용합니다. 스테로이드제는 염증 반응을 억제하고 면역 체계를 조절하여 단백뇨를 줄리는 효과가 있습니다. 면역억제제는 과도한 면역 반응을  억제하여 신장 손상을 줄이는 데 도움을 주지만, 약물 치료는 부작용이 발생할 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 꾸준히 복용해야 합니다.

 

● 식이 요법

이 증후군 환자는 식이 요법을 통해 질환을 관리할 수 있습니다. 혈압을 조절하기 위해 저염식을 하고, 단백질 손실을 보충하기 위해 고단백 식이를 하는 것이 좋습니다. 칼륨이 많은 음식은 신장에 부담을 줄 수 있으므로 섭취를 제한해야 하며, 영양사와 상담하여 개인에게 맞는 식단을 계획하는 것이 좋습니다.

 

● 투석 치료

이 증후군이 진행되어 신장 기능이 심하게 저하되면 투석 치료가 필요할 수 있습니다. 투석은 인공 신장을 이용하여 혈액 속 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 치료 방법입니다. 혈액투석과 복막투석이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 투석 방법을 선택합니다.

 

● 신장 이식

말기 신부전 단계에 이르면 신장 이식을 고려할 수 있습니다. 신장이식은 투석에 비해 삶의 질이 향상되고 생존율이 높다는 장점이 있습니다. 하지만 면역억제제를 복용해야 하므로 감염의 위험이 증가하고, 평생 관리가 필요합니다.

신 증후군이란

 

5) 신 증후군의 합병증

 

● 만성 신부전

이 증후군을 적절히 치료하지 않고 방치하면 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 신 증후군으로 이해 신장 사구체가 지속적으로 손상되면 신장 기능이 점차 떨어지고, 결국에는 신장이 제 기능을 하지 못하는 만성 신부전 단계에 이르게 됩니다. 만성 신부전이 진행되면 혈액 속 노폐물이 제대로 걸러지지 않아 혈액 투석이나 신장 이식과 같은 치료가 필요하게 됩니다.

 

● 심혈관 질환

이 증후군은 심혈관 질환의 위험을 높이며, 환자는 고혈압, 고지혈증 등의 심혈관 질환 위험 인자가 높게 나타납니다. 고혈압은 혈관에 부담을 주어 동맥경화를 촉진하고, 고지혈증은 혈관 내벽에 콜레스테롤 덩어리가 쌓여 혈관을 좁히거나 막히게 합니다. 이러한 상태가 지속되면 심근경색, 뇌졸중과 같은 심각한 심혈관질환이 발생할 수 있습니다.

 

● 혈전증

이 증후군 환자는 혈전증 발생 위험이 높으며, 이로 인해 혈액 내 단백질 성분의 불균형이 생기고, 혈액 응고 인자가 증가하여 혈액이 끈끈해지면서 혈전이 생기기 쉬워지며, 혈전이 발생하면 폐동맥, 신장 정맥 등이 막혀 폐색전증, 신정맥 혈전증과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 혈전증은 폐색전증의 경우 급사로 이어질 수 있을 만큼 위험한 합병증이므로 주의가 필요합니다.

신 증후군이란

 

 

 

 2. 마무리 글

 

신 증후군은 조기 발견과 치료가 중요한 질환입니다. 정기적인 건강검진을 통해 신장 기능을 확인하고, 혈압과 혈당을 관리하는 것이 중요합니다. 또한, 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 통해 건강한 생활습관을 유지하는 것이 좋습니다. 신 증후군은 무서운 질환이지만, 정확한 정보를 바탕으로 적극적으로 치료하면 충분히 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 

 

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