크론병 증상 원인 치료 합병증

오늘날 우리 사회는 건강과 웰빙에 대한 관심이 많지만, 많은 사람들이 숨겨진 질병으로  고통을 받고 있으며, 그중 하나가 바로 크론병입니다. 크론병은 소화기관 어디에서든 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환으로, 면역 체계의 이상 반응과 밀접하게 관련된 질환으로 영양실조, 합병증, 심지어 정신적인 문제까지 야기할 수 있습니다. 크론병의  증상과 원인, 합병증 등에 관해서 알아보겠습니다.

 

크론병 증상 원인 진단 치료 합병증

 

 

1. 크론병이란

 

1) 정의 및 특징

 

● 정의

크론병은 소화기관 전체 어디에서든 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 궤양성 대장염과 달리 장벽의 모든 층에 염증이 침범하고, 병변이 연속적으로 나타나는 것이 아니라 점점 나타나는 특징을 가지고 있습니다.

 

● 발병 부위

입에서 항문까지 소화기관 어디에서든 발생할 수 있지만, 회맹부(소장 끝부분과 대장 시작 부분이 만나는 곳)에 가장 흔하게 발생합니다.

 

● 염증의 특징

궤양성 대장염과 달리 점막층뿐만 아니라 장벽의 모든 층에 염증이 침범하며, 염증의 심각도에 따라 궤양, 농양, 협착, 천공 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

● 병변의 특징

염증이 난 부위가 연속적으로 나타나는 것이 아니라 점점 나타나는 '건강조직-염증조직-건강조직'의 패턴을 보이는 것이 특징이며, 이는 진단과 치료를 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.

 

2) 증상

 

● 전형적인 증상

크론병은 소화기관 어디에서든 발생하는 만성 염증성 장질환으로, 복통, 설사, 체중감소, 피로, 발열, 식욕 감퇴, 구토 등 다양한 증상을 유발합니다. 특히 식사 후 발생하는 날카로운 복통과 혈변이 동반될 수 있는 설사가 대표적인 증상입니다. 이러한 증상들이 6주 이상 지속되고, 체중 감소가 동반된다면 크론병을 의심할 수 있습니다.

 

하지만 모든 환자가 동일한 증상을 보이는 것은 아니며, 증상의 심각도와 지속 기간도 개인마다 다를 수 있다는 점을 이해해야 합니다. 만약 위와 같은 증상이 나타난다면, 정확한 진단과 치료를 위해 전문 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.

 

● 비특이적인 증상

전형적인 증상 외에도 영양실조, 항문 통증 또는 출혈, 관절통, 피부 발진, 입궤양, 눈의 염증 등 다양한 비특이적인 증상을 유발할 수 있으며. 이러한 증상들은 크론병 진단의 어려움을 가중시킬 수 있지만, 꼼꼼한 진찰과 검사를 통해 정확한 진단이 가능합니다.

 

 

3) 원인

 

크론병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 환경적 요인, 면역 체계의 이상 반응 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져  있습니다.

 

● 유전적 요인

가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아집니다. 특히, HLA 유전자와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

● 환경적 요인

흡연, 서양식 식단, 항생제 사용 등이 크론병 발병 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

 

● 면역 체계의 이상 반응

장내 미생물과의 상호 작용에 문제가 발생하여 면역 체계가 장 조직을 공격하게 되는 것으로 추측됩니다.

 

 

4) 치료

 

● 약물 치료

항염증제 5-ASA(메살라민, 설파 사라진)와 스테로이드(프레드니손, 부데소니드) 등이 사용됩니다. 염증을 줄리고 장 조직의 손상을 막아 증상 개선에 효과적이며, 아자티오프린, 메르카프토푸린 등의 면역억제제는 면역 체계의 과민 반응을 억제하여 염증을 조절하고 질병의 진행을 늦추는 데 도움을 줍니다. 생물학적 제제로는 인필릭시맙, 아달리무맙, vedolizumab 등이 사용됩니다. 

 

● 영양 관리

충분한 영양 섭취는 크론병 치료와 회복에 매우 중요한하지만, 소화 장애로 인해 영양소 흡수가 불량할 수 있기 때문에 , 개인의 상태에 맞춤 식단 관리와 영양보충제 복용이 필요할 수 있기 때문에, 개인의 상태에 맞는 맞춤 식단 관리와 영양 보충제 복용이 필요할 수 있습니다. 전문 영양사의 상담을 통해 적절한 영양 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

● 수술 치료

약물 치료로 개선되지 않거나, 장폐색, 농양 등 의 심각한 합병증이 발생한 경우 수출 치료가 필요할 수 있습니다. 수술은 염증이 심한 부분의 장을 제거하거나, 협착된 부분을 절개하는 등 다양한 방식으로 시행될 수 있습니다.

 

 

5) 합병증

 

● 장폐색

장협착이나 염증으로 인해 장이 막혀 음식이나 대변이 통과하지 못하는 심각한 합병증입니다. 복통, 구토, 팽만감 등의 증상이 나타나며, 급박한 치료가 필요합니다.

 

● 농양

장벽에 형성된 농양은 복통, 발열, 농종 형성 등의 증상을 유발하며 , 드레나지나 수술 치료가 필요합니다.

 

● 누관(fistula) 형성

장이나 다른 장기와 피부 또는 다른 장기에 비정상적인 통로가 형성되는 합병증입니다.  복통, 농종 형성, 분비물 누출 등의 증상이 나타나고, 치료에는 약물 치료, 수술 치료 등이 있습니다.

 

● 대장암

 크론병 환자는 대장암 발병 위험이 크게 증가합니다. 50세 이상 환자는 정기적인 대장 내시경 검사를 통해 조기 발견 및 치료에 힘써야 합니다.

 

● 간질환

간염, 담관 염증, 지방간 등 다양한 간 질환이 발생할 수 있으며, 특히 약물 치료로 인한 부작용이 나타날 수 있습니다.

 

● 영양실조

 소화 장애로 인해 영양소 흡수가 불량하여 빈혈, 저단백혈증, 전해질 불균형 등의 영양실조 증상이 나타날 수 있습니다. 적극적인 영야 관리가 필요합니다.

 

 

2. 마무리 글

 

크론병은 완치가 불가능한 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.  또한 크론병 환자들이 사회에서 차별 없이 존중받고 건강한 삶을 살 수  있도록 사회적 인식 개선 노력이 필요합니다. 크론병에 대한 이해를 높이고, 환자들의 삶에  희망과 긍정적인 메시지를  전달하고자 합니다.

 

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