가와사키병은 일본 소아과 의사 가와사키 토미사쿠에 의해 처음 보고된 질병으로, 주로 5세 이하 영유아에게 발생하는 급성 혈관염입니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 최근 연구에서는 코로나19 바이러스와의 연관성이 제시되고 있어 주목을 받고 있어 가와사키병의 증상과 치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
1. 가와사키병이란
가와사키병은 1967년 일본 소아과 의사 가와사키 토미사쿠에 의해 처음 보고된 질병으로, 주로 5세 이하 영유아에게 발생하는 급성 혈관염으로 피부 점막을 포함한 온몸의 혈관계에 염증이 발생할 수 있으며, 특히 심장의 근육에 혈류를 공급하는 관상 동맥의 염증이 발생하게 되어 치명적일 수 있는 질환입니다.
소아에서 발생하는 원인 불병의 급성 열성 혈관염으로 38.5℃ 이상의 고열 (5일 이상 지속), 다양한 형태의 피부발진, 손으로 만져질 만큼 붓는 목 임파선, BCG 접종 부위의 발적, 손과 발의 부종 등이 나타나며, 이 질병의 전염성은 없지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 다양한 종류의 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병을 유발한다고 추정하고 있습니다.
가와사키병은 심각한 심장 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단 및 치료가 매우 중요하며, 주로 만 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령 사이에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고 재발률은 3% 정도로 밝혀지고 있다
1) 증상
주요 증상으로는 38.5℃ 이상의 고열 (5일 이상 지속), 다양한 형태의 피부 발진, 양측 눈의 충혈, 붉어진 입술, 딸기 모양의 혀 입안의 발적, 손으로 만져질 만큼 붓는 목, 임파절, BCG 접종 부이의 발적, 손과 발의 부종 등이 나타납니다. 이러한 증상 외에도 심근염, 심낭염, 관상동맥류 형성, 관절염, 담낭수종, 뇌수막염 등의 심각한 합병증 유발할 수 있어 조기 진단 및 치료가 매우 중요합니다.
2) 치료
① 급성기 치료 (발병 후 10일 이내)
● 고용량 아스피린
혈소판 응집을 억제하여 혈관 막힘을 예방하고 염증을 완화하는 역할을 합니다. 일반적으로 체중 1kg 당 30~50mg을 하루 4회 경구 투여하며, 48~72시간 이내에 열이 완전히 떨어지면 저용량(체중 1kg당 3~5mg)으로 변경하여 6~8주간 지속적으로 복용합니다.
●정맥 주사용 면역글로불린
면역 반응을 조절하여 심장 합병증의 위험을 감소시킵니다. 일반적으로 체중 1Kg 당 2g을 1회 정맥 주사하며, 효과가 좋지 않은 경우 2회 투여가 고려될 수 있습니다.
② 아급성기 치료
● 저용량 아스피린
혈소판 응집을 억제하여 혈관 막힘을 예방하고 재발을 방지하는 역할을 합니다. 일반적으로 체중 1kg당 3~5mg을 하루 1회 경구 투여하며, 심장 초음파 검사를 통해 관상동맥 상태를 지속적으로 관찰합니다. 관상동맥류가 지속되는 경우에는 장기적인 저용량 아스피린 요법 또는 항응고요법이 필요할 수 있습니다.
3) 기타 치료
해열제와 진통제를 사용하여 열과 통증을 완화하며, 충분한 수분과 영양을 공급하여 탈수 증상을 예방하고 회복을 돕습니다. 심장초음파 검사를 통해 심장 기능을 지속적으로 관찰하고, 심장 합병증이 발생하면 적절한 치료를 시행합니다.
4) 치료 과정 중 주의 사항
아스피린 복용 시 출혈 위험이 있으므로 주의가 필요하며, 출혈 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 하며, 면역글로불린 투여 후 과민 반응이 나타날 수 있으므로 주의가 필요하며 발진, 가려움증, 호흡곤란 등의 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 충분한 휴식과 영양 섭취가 회복에 도움이 되므로, 환자는 충분한 휴식을 취하고 영양 균형 잡힌 식사를 섭취하도록 해야 합니다.
2. 마무리 글
영유아 보호자들은 가와사키병의 증상을 잘 파악하고, 자녀에게 이상 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단을 받아야 하겠습니다. 개인위생을 철저히 하고, 충분한 휴식과 영양 균형 잡힌 식사를 통해 건강한 몸을 유지할 수 있도록 주의를 기울여야 할 것입니다.
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